病床迫爆 屯院手術表現最差

【經濟日報專訊】全港17間公立醫院手術表現「成績表」出爐，新界西的屯門醫院上年度的預約和緊急手術表現均遜色，分別排包尾和尾二，非緊急手術死亡率更較其他公院高8成。

醫管局調查發現，屯院手術表現差，與外科病床使用率長期達106%有關，擬在博愛醫院增設緊急手術服務，分擔屯院一年3,800宗手術，及增聘約5名外科醫生應對。

醫管局昨公布《手術成效監察計劃》第5份報告，分析本港17間公院，在2012年7月1日至2013年6月30日處理約23,723大型和超大型手術的表現。結果顯示，緊急手術的粗死亡率為7.7%，由08至09年度的10.9%持續下跌，非緊急的預約手術的粗死亡率為0.7%，數字近年維持穩定。

1.3萬入院人次 全港最多
以實際與預期死亡比例計算，在眾多公院中，屯院的緊急手術及預約手術，均被評表現遜色、排在隊尾，且過去5個年度持續沒有改善（見表）。

計劃總監兼律敦治醫院外科部主管袁維昌指出，計劃按各院進行手術實際與預期死亡比例計算，如數字大過1，即實際出現的死亡率較預期死亡率高，顯示該院表現遜色，屯院緊急手術上年度得分1.284，預約手術更達1.876分，過去5個年度均大過或接近1，連續5年均表現遜色。
 

袁表示情況值得關注，可能與該院每年處理全港最多外科病人有關，上年度該院有逾1.3萬外科入院人次，比排尾二的伊利沙伯醫院，多出36%個案。

他表示，最近曾前往該院視察、並首次分析外科病房使用率與表現差是否掛鈎，結果發現屯院外科病房使用率長期106%，為本港逾100%的唯一醫院，統計學分析亦發現兩者有關聯，但與醫生人手無關，現仍分析是否與護士人手有關。

醫管局外科中央統籌委員會主席莫碧添指，如平均使用率達106%，即最高峰期可能達130%至140%；預約手術為1.87分，即死亡率較其他公院高80%：「要照顧區內130萬人口，確實不勝負荷！」

仁濟東區瑪麗 緊急手術佳

為解決屯院問題，醫管局將於博愛醫院增設緊急手術服務，每年協助屯院處理3,800宗個案，讓屯門處理宗數減至與伊利沙伯和瑪麗醫院相若，亦會增聘少於5名外科醫生以作改善。屯院回應指出，目前醫院外科病床使用率長期逾100%，病人術前及術後護理或因而未能完全在最佳醫療環境下進行，會繼續加開外科病床，減低病房擠迫情況。

至於手術表現出色的公院，在計及統計學上的90%信賴區而數字均少於1的，即被評為表現出色，緊急手術入榜的頭3位分別為仁濟、東區及瑪麗醫院；預約手術以東華、律敦治和威爾斯依次名列前茅。