誰應吃阿士匹靈護心？

作者 勞永樂

不少人視低劑量阿士匹靈〈low dose aspirin〉為保護心臟及血管藥物，可預防心臟病及中風，認為日日如維他命般服用無妨。而且，阿士匹靈屬不需處方藥物，在藥房、超市、便利店均有出售，市民可沒醫生指示下，自行購買服用。 


然而，檢視現有證據後，美國食品及藥物管理局〈FDA〉日前作出以下忠告：

1. 現有證據不足支持普及應用阿士匹靈作為心臟病及中風的一級預防〈primary prevention〉。

所謂一級預防，就是預防從來沒有心臟病及中風人士患上心臟病或中風。因此，若你從沒患上述兩種病，亦沒令此兩種病出現風險增加的情況，如糖尿病或高血脂等，FDA並不建議服用阿士匹靈。因服用阿士匹靈的嚴重副作用，包括腦出血、腸胃出血等，可能得不償失。

2. 現有證據足以支持應用阿士匹靈作為心臟病或中風的二級預防〈secondary prevention〉。

所謂二級預防，就是患上心臟病或中風後，預防心臟病或中風再發作或惡化。「患上心臟病」，不單指曾出現心肌梗塞，亦包括出現心絞痛或其他心臟病病徴，及曾接受冠動脈手術人士。患有可令心臟病或中風出現風險增加情況，如糖尿病或高血脂等人士，亦可包括在二級預防之內。如你屬此類，FDA建議你按醫生指示，服用低劑量阿士匹靈。

低劑量：
所謂「低劑量」，通常指成年人每天服用 75mg，相對每粒成年人阿士匹靈的 325mg，這屬極低劑量，但不同醫生處方，可由每天75mg 至 325mg 不等。

我的建議：
1. 不是人人需要或應該服用低劑量阿士匹靈；
2. 閱讀本文，分清楚何謂一級預防，何謂二級預防；如你屬二級預防範圍內人士，你有理
    由服用低劑量阿士匹靈；但
3. 必須在醫生指示下服用。

資料來源：
http://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/ucm390574.htm